顏面神經麻痺的物理治療

臨床上常可見病患臉歪嘴斜走進治療室,手腳行動卻無異狀,不似一般所見的中風。這種情況,很有可能是「顏面神經麻痺」找上門。

顏面神經麻痺分為中樞型和周邊型,中風所引起的半邊臉偏癱屬於中樞型,而單純顏面神經受損引起的癱瘓則屬於周邊型。那麼這兩種類型如何區分呢?除了從肢體的行動能力辨別外,也可從抬頭紋是否消失來區別:如果消失,就是顏面神經麻痺;反之就是中風(圖一)。

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股骨髖臼夾擠症 Femoroacetabular impingement(FAI)

股骨髖臼夾擠症是指股骨和髖臼緣之間異常接觸,骨骼間相互摩擦,隨著日常活動,長時間下來,摩擦會損壞關節,引起疼痛並限制日常活動。
 
解剖:
髖關節屬於球窩關節,由股骨與髖臼組成,如圖一。關節軟骨覆蓋於關節間,功能類似汽車避震器,緩衝關節運動時產生的壓力,使關節滑動順暢。髖臼周圍有髖臼唇(acetabular labrum),可使股骨頭更深入被包覆。
 

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轉子疼痛症候群 (Trochanteric pain syndrome)


轉子疼痛症候群典型又稱轉子滑液囊炎(bursitis)。滑液囊遍布全身,像果凍狀,內含少量液體,位於骨突和軟組織之間,充當緩衝墊幫助減少摩擦。髖部和腹股溝區域包含眾多滑液囊,其中有三處滑液囊容易出現問題:

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彈響髖(Snapping hip)

 

介紹:

彈響髖用於描述與髖部不適相關的幾種肌肉肌腱疾病,通常會注意到彈響髖是因為,髖部在動作中出現聲響,聲響的產生為肌肉肌腱滑過去骨突處(圖一),發生彈響聲時,一般不會產生疼痛,但若未適當處理,可能演變為其他更嚴重之問題,如慢性滑囊炎。

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X小姐於2020年7月因椎間盤凸出至醫院開刀,執行椎間盤減壓手術。
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足底筋膜炎鬧雙包?分辨本尊與分身

 

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不容輕忽的肌肉拉傷

一名年約24歲的女性因左小腿疼痛前來求診,觸診後發現患者小腿內側有一大塊沒什麼彈性的硬塊,且主動蹠屈動作下此部分肌肉幾乎無收縮。細問下得知患者有做重訓的習慣,在一次小腿的訓練中,突然聽到「啪」的一聲,隨後左小腿即痛到無法行走,而這已經是三個半月前的事情了,期間沒有做任何手術及復健。接著對患部進行阻力測試,結果是陽性,因此推測是肌肉拉傷(muscle strain)。然而我們必須探討,這個常見的運動傷害,如果不盡早處理,會演變成什麼情況呢?
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武漢肺炎少外出,物理治療師教長者在家運動增強免疫力
 
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年約70歲的余阿姨,因為搬花盆導致椎間盤突出,左腳疼痛不已,影響生活功能以及行走能力。

之前已經治療三個月,症狀不見好轉,於是來五德治療。

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葉先生,年輕大學生,參加社團活動玩的太激烈,造成神經壓迫,疼痛不已。

本以為是肌肉拉傷,自行貼抹藥膏,結果不見好轉!

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