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武漢肺炎少外出，物理治療師教長者在家運動增強免疫力
 

嬰幼兒被蚊蟲叮咬、脹氣腹痛，不少家長都習慣以曼秀雷敦、綠油精、白花油等成藥幫助嬰幼兒止癢。衛生署藥政處今天提醒，市售許多外用擦劑、吸入劑、滴鼻劑 都含薄荷、樟腦、甲基水揚酸成分，使用過量容易呼吸抑制，呼籲家長小心，藥品若含這些成分，仿單（說明書）應加註警語。
衛生署藥政處長廖繼洲表示，薄荷（menthol）、 樟腦（camphor）、甲基水揚酸（methl salicylate） 是外用擦劑、吸入劑、滴鼻劑、噴劑等外用成藥，主要成分，如綠油精、萬金油、白花油、防蚊液、撒隆巴斯、肌樂、運動貼布都含這些成分。
他指出，兩歲以下嬰幼兒的皮膚穿透性高，使用含薄荷、樟腦等成分外用藥品，若沒注意用量，不小心就容易過量，可能會導致呼吸抑制；甲基水揚酸是運動貼布、擦劑常用成分，使用過量可能會導致呼吸困難及中樞神經中毒。
廖繼洲說，為確保民眾用藥安全，藥政處已在七月三十日公告，含薄荷、樟腦、甲基水揚酸成分外用藥品必須在仿單上加註「二歲以下兒童之使用，需諮詢醫師或藥師」，如果是做成吸入劑、滴鼻劑等劑型則需加註「嬰兒及兩歲以下之兒童禁止使用」，同時提醒家長注意。
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塗小護士治感冒 嬰幼兒慎用
〔記者洪素卿／台北報導〕傳統老藥小護士「面速力達母」，日前推出一個有別於民眾刻板印象的廣告，廣告中媽媽把平常國人拿來止癢、塗傷口的曼秀雷敦油膏塗在小朋友的胸口，舒緩感冒不適，廣告推出後引發不少討論。
台灣未加註適用警語
其實，曼秀雷敦這類清涼油膏在美國確實是感冒外用藥，不過並非人人適用，美國產品不但註明「適用於兩歲以上的兒童，兩歲以下需要諮詢醫師或藥師」，且要避開嬰兒鼻孔部位。但這些在國內產品的說明書上卻付之闕如。
曼秀雷敦的發明人最初在研發這種軟膏時，主要用來舒緩感冒時胸腔、喉嚨不舒服或疼痛症狀；在美國食品藥物管理局ＯＴＣ藥物（成藥）分類中，這種含有薄荷腦油膏的外用藥，列在外用止咳藥中。
部分台灣留學生初次到美國超市，因為不曉得小護士放在「感冒藥」區，一時間還找不到該產品。
兩歲以下需諮詢醫師
值得注意的是，小護士新廣告還原了曼秀雷敦在美國原本的使用方式，但卻沒有比照美國曼秀雷敦，在產品上加註「適用於兩歲以上的兒童，兩歲以下需要諮詢醫師或藥師」的警語。
除了在主打該產品感冒用途的網頁（http://www.littlenurse.com.tw/）右下方，可以看到小小的提醒字樣，遍尋台灣產品仿單與外包裝，找不到相關提醒字句。
薄荷腦引發呼吸困難
小護士成分包括樟腦油、甲基水楊酸以及薄荷腦等。其中薄荷腦，國外曾報告，使用於嬰兒鼻部，可能引起呼吸困難及窒息症狀。
不宜大面積擦在皮膚
此外，林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，樟腦油具有神經毒性，甲基水楊酸過量也會引發中毒。幼兒除了要注意避免誤食導致中毒危機外，由於這兩種成分都能透過皮膚吸收，如果大面積使用，對器官相對不成熟的嬰幼兒確實可能造成傷害。
文獻上也曾報告過，有一名兩個月大的嬰兒，因治療感冒用含樟腦油成分的藥物塗抹皮膚後，引起嚴重的肝臟及中樞神經系統的傷害。
台大醫院小兒科教授李秉穎表示，一些外用產品透過皮膚吸收，對嬰幼兒產生神經毒性，確實存在。早年家長喜歡用這類產品幫小朋友塗身體退燒。其實一般的發燒只要妥善照料即可，睡冰枕、擦酒精等錯誤退燒方式，反而有礙病情。

                                                                                                                 為何肌肉酸痛一直不會好

 

肌肉疼痛是臨床上常見的問題，每個人ㄧ生中總不免出現肌肉及關節疼痛現象，而到醫院求診的肌肉疼痛病人，通常主訴持續性疼痛或反覆性發生。

引起肌肉疼痛症狀的疾病包括肌肉缺氧、肌肉發炎、肌肉痙攣、肌肉的營養代謝異常或是周邊神經病變。

臨床上最常見的肌肉疼痛疾病是肌筋膜疼痛症候群（myofascial pain syndrome, MPS）及纖維肌痛症候群（fibromyalgia syndrome）。

 

疼痛的發生機轉

造成肌筋膜疼痛的原因可能是肌肉本身或是其周圍組織長期反覆的受傷，或者因為壓力、情緒、姿勢不良及心理因素而造成。

由 於微小創傷（microtrauma）會使肌漿網狀組織（sarcoplasmic reticulum）受到破壞，並使自由鈣釋放，使得肌凝蛋白及肌動蛋白產生交互作用，進而引起肌肉纖維收縮，而鈣離子的釋放會造成局部氧氣不足，而使痛 覺受體(nociceptive receptor)活化物質增加，包括血清素、組織胺、前列腺素…等。

重覆性受傷就會因為上述機轉而造成痛覺受體不斷被活化，而使得神經內分泌物質錯亂。

 肌肉疼痛的發生機轉最後會形成肌筋膜循環（myofascial cycle）的惡性循環（viscious cycle）狀態， 使疼痛症狀持續存在，甚至變成慢性疼痛。其過程是任何原因造成微小創傷（minor trauma），會使肌肉之局部血管收縮，引發肌肉的痙攣（muscle spasm）而產生肌肉變化，接著肌肉發生多發性甚至持續性異常收縮，會促使肌肉病變更加嚴重，於是肌肉會變短，而不舒服的感覺會引起情緒的不安，接著使 微小創傷更進一步惡化，肌肉血管收縮更厲害，於是整個惡性循環就形成了。如果只有肌肉的變化，就形成肌筋膜症候群，如果肌肉發生持續性收縮，則可能造成其連接的脊椎及骨頭關節面損傷及韌帶的拉傷，進而誘發關節病變。

 

 

 

 

該如何治療

 由疼痛的發生機轉來看，打破肌筋膜惡性循環是根治疼痛的最高指導原則。

 但是目前各種疼痛治療的方式都有其侷限性與副作用，對於慢性疼痛也大都只能控制無法治癒，原因在於無法真正解除這個惡性循環。

 而疼痛惡性循環的一個最重要的節點就是神經系統，其中最重要的是疼痛感覺神經與調節局部循環的自律神經，如能把這兩個神經系統調整正常，自然就可以阻斷這個惡性循環，也才能根本解決疼痛問題。

 所以對付長期性、頑強性、反覆性的肌肉痠痛，最先要找出真正的原因，才能解決痠痛的問題。

 

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