文／陳俞州

一位50多歲的男性無法仰頭已經一年多了，只要一仰頭，左手臂就會又麻又痛。因此，有很長的時間只能右邊側睡，生活作息嚴重受到影響，只能靠止痛藥及鬆弛劑減緩症狀。

從外觀看出，有嚴重駝背且頸部過度往前。觸診時發現，他的背部肌群緊繃無彈性，且上斜方肌、頭夾肌有輕微纖維化，前、中、後斜角肌緊繃（圖1）。

頸椎右轉角度受限，左轉和上仰時，手臂感到疼痛。同時頸椎第5-7節、胸椎第1-6節活動度差且關節痛。

頸椎加壓測試發現，他的下頸椎會感覺疼痛；椎間孔加壓測試結果顯示，左邊加壓會感到痛。

患者由於長期姿勢不良，造成頸、背肌群緊繃，以及頸、胸椎排列不良，以致下頸椎椎間孔空間變小，壓迫臂神經叢，產生疼痛。

◎物理治療：

●熱敷放鬆頸、背緊繃肌肉群，增加組織循環及彈性。

●利用高頻震動協助頸、背部肌肉的缺氧、缺血組織恢復血液供給，重新修復、再生，恢復彈性。

●使用徒手技術，調整頸、胸椎排列位置且增加椎間孔空間，避免頸椎活動時，壓迫臂神經叢。

●使用肌肉電刺激，強化頸、背部肌群收縮能力，並且放鬆緊繃的肌肉。

●利用超音波增加組織深層熱效應，加速新陳代謝和癒合，使纖維化的肌群恢復彈性。

●利用彈力帶或啞鈴強化頸、背部肌群肌耐力，並矯正駝背，以避免錯誤姿勢讓病情更加惡化。（圖2）

由於手臂麻痛的病因很多，病因不同，治療方式也不同，因此如有症狀建議及早就醫，由醫師詳細檢查，避免情況惡化。

（作者為五德物理治療所院長）