【聯合報╱陳俞州／台南市五德物理治療所院長】
2013.06.20 02:56 am

一位年約50歲的男性患者，頭痛一年多了，嚴重時只要一轉頭就會暈、想吐、眼窩脹痛、食欲不振，進而引發憂鬱症。

為了解決頭痛困擾，患者到處詢問偏方、推拿、按摩，用盡方法，雖然減緩症狀，但總是不到2至3天又復發。

他也到大型醫院去照過磁振造影，檢查結果頸椎些微長骨刺，神經無壓迫現象；也有醫師懷疑他是梅尼爾氏症（Meniere Disease），但用藥並未改善。

 

梅尼爾氏症發作時，患者經常覺得天旋地轉、惡心、想吐，反覆發作，甚至還會耳鳴。

但這位患者的症狀為惡心、想吐，偏頭痛、肩頸不適、眼睛脹痛張不太開、沒 有胃口，只有些微天旋地轉。

詢問患者是否生活壓力過大、時常緊張、責任心太重、睡眠品質不好？皆答曰是。加上頸部肌肉的觸診結果，以及頭部錯誤姿勢，認為 他是頸因性頭痛。

觸摸患者頸部發現，頸部周邊肌肉包括前、中、後斜角肌、枕下肌群、上斜方肌、提肩胛肌，都非常緊繃且僵硬；再檢查站姿及坐姿，站姿呈現駝背姿態（圖1），
kyphosis  
  
坐姿呈現頭部過度向前姿態（圖2），因此診斷為頸因性頭痛（cervicogenic headache）。
foreward head

治療給予頸部周邊肌肉牽拉放鬆、深層按摩、電療、姿態矯正、肌肉強化、情緒治療等。現在患者已不再頭痛，食欲增加，也能開心旅遊。

頭痛原因很多，可能是腦部疾病，但糖尿病、甲狀腺功能異常、牙科疾病等非腦部疾病，也會引起頭痛。如有長期性或嚴重性頭痛時，建議尋求醫療人員幫助，做詳細檢查才能對症治療。

 

 

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